牧心的成績單與願景
文／牧心智能發展中心
一、緣起
「財團法人台東縣牧心智能發展中心」已成立五年，提供台東縣身心障礙者的服務範圍有：發展遲緩早期療育、成人職業訓練庇護就業，以及成人重殘生活技能訓練等。
牧心讓台東縣的發展遲緩兒童得以就近取得療育訓練之服務。五年來牧心已服務60位發展遲緩兒童，而轉介至一般幼稚園融合教育及進入啟智教育的學童約有40位。牧心亦是台東縣服務成人身心障礙朋友的唯一專業福利機構，訓練成人職業技能，學成者安置接受庇護性就業，並進行支持性就業及一般性就業工作的推展。即使是成人重殘者，除加強生活自理訓練外，並訓練他們簡單的代工及清潔工作。總之，牧心服務的宗旨為協助稚齡障礙孩子把握療育黃金期，早期發現、早期療育，也訓練成人障礙者擁有一技之長，輕中度障礙者能自力更生，減輕家庭、政府及社會的負擔。在台東，牧心樹立了身障孩子能上班、工作能賺錢，甚至所賺得之工作酬勞能補貼家用的訓練輔導模式。
1991年「台東縣智障者家長協會」創立後，開始服務台東縣心智障礙朋友暨家庭。1997年「牧心智能發展中心」成立，更進一步從事日間安置服務，歷經以上兩單位累積12年的服務經驗，發現以下的現象：
- 台東縣重殘個案大部分被送至外縣市機構安置或留置家中，造成家長探視子女不便或留置家中退化。
- 遠離市區稚齡個案需要接受療育復健，礙於交通不便、接送不易，導致個案錯失接受早期療育的機會。
- 成人輕中度障礙家庭住宿於遠離市區的鄉鎮，他們想至牧心接受工作訓練，卻無住宿的地方。
- 已經無家庭、親友照顧的障礙個案，更需要住宿收容。
- 台東縣約有5,000名以上的心智障礙朋友，只有救星教養院一家提供50床住宿服務。
綜合上述五點，目前牧心實際服務量達80名，另外等待提供住宿服務的個案很多。以尊重人權的服務宗旨，牧心努力向各界取得資源，興建住宿家園，並提供心智障礙者最完整的服務。
- 服務項目：稚齡智障者早期療育，成人智障者生活自理療育訓練、職業訓練、就業輔導、咨詢服務，以及休閒娛樂活動的培養。
- 服務人數：從1997年的25個案成長至2002年的80個案。
- 工作人員：從1997年的15人成長至2002年的30人。
- 服務績效（1997年～2002年）：
服務總量
1. 學齡前早療人數：60個案，轉介就學及融合有40個案。
2. 成人工作療育訓練人數：110個案。
3. 轉介一般性就業：6個案。
4. 支持性就業：10個案。
5. 庇護性就業：20個案。
6. 庇護性訓練：40個案。
牧心服務組別：早療組、重殘組、清潔工作隊、烘焙組、烹飪組、超市組、商店組、縫紉組。
二、宗旨
- 提供社區化、專業化、人性化的服務及空間。
- 提供個別化療育訓練。
- 推動心智障礙者接受職業訓練暨就業。
三、目的
- 增加心智障礙者服務量。
- 提供寬敞的服務空間、專業化的療育復健、職業訓練設備設施、完善的無障礙設施。
- 位置適中、交通方便、社區化。
- 提供社區住宿家園服務。
- 提供遠途、無家庭照顧之心智障礙者住宿服務，方便這些心智障礙者就近接受訓練療育。
四、台東需求評估
- 依智能障礙發生率，台東約有5,000名智能障礙者，就學暨安置機構有1,654位，其餘約3,346名未能獲得妥善的療育訓練服務。
- 本縣成人心智障礙者獲得安置個案大部分為重殘個案，且以安置於外縣市居多，如此的安置方式已造成家長探望不便，家長將個案帶回的頻率偏低。而成人輕中度障礙者大部分未被妥善安置，目前牧心於台東所提供的服務對象為，學齡外不分障礙程度，並提供多元化服務，然而台東僅只牧心一家從事這樣的服務。牧心辦公空間為租用，容納量為52人，而實際的服務需求量還要高出很多，牧心擬逐步增加服務量並加強服務品質，因此，擴建服務空間是極為迫切的。
- 台東縣為心智障礙者提供住宿服務的機構僅有台東救星教養院，目前提供約15名住宿空間，其新建大樓僅能容納50個住宿個案，其他並無同性質之服務機構。
- 以台東狹長的地形，北至長濱、池上，南至大武等之山區，需要住宿的個案約占台東縣心智障礙總人口1/5，若再加上無家庭親友照顧的個案，約達心智障礙總人口1/4（約1,250人），目前台東實際能提供住宿服務的空間僅有50床，距離實際需求太遠，目前及未來的需求均十分迫切。
五、營運方式
- 學齡前療育服務，再轉銜融合教育或就學。
- 成人重度身心障礙、極重度身心障礙、心智障礙者其生活自理訓練、功能訓練、簡單生活技能訓練及簡單代工訓練。
- 成人中重度身心障礙者社會技能訓練、工作訓練、社會適應。
- 成人輕中度身心障礙者工作技巧、職場技巧訓練。
- 輔導障礙者銷售其生產產品技巧，銷售所得作為其工作報酬。
- 有家庭及交通方便者，白天至中心接受訓練，晚上回家。無前列條件者，則可接受住宿安置。
- 個案接受訓練有成果，則轉銜一般就業或支持性就業，功能差者持續安置庇護性就業或訓練。
- 學員的社會適應、體能運動、休閒娛樂等活動，皆有安排。
六、服務組別簡介
- 早期療育組：以0～6歲為服務主軸，少數為時段服務。加強障礙復健、療育訓練、生活自理及規範。
- 成人重殘組：15歲以上重度、極重度個案，服務內容為障礙復健、生活自理、生活技能、代工訓練等。
- 清潔隊：屬支持性就業服務，個案主要工作為至企業住處進行清潔打理工作。
- 烘焙組：對象輕中、重度均有，個案接受烘焙技技巧訓練，按功能給予個別化技巧訓練及生活輔導。
- 烹飪組：對象輕中、重度均有，個案接受烹飪技巧訓練，按功能給予個別化技巧訓練及生活輔導。
- 超市組：對象為中、重度個案，其接受認識商品、錢幣、貼標籤、貨品上櫃及整理，以及生活技巧等。
- 商店組：對象為輕、中度情緒穩定可對話之個案，主要工作為櫃台收銀、顧客應對、包裝、環境整理等技巧訓練。
- 縫紉組：對象為輕、中度情緒穩定之個案，除接受縫紉技巧訓練外，部分時段接受外展支持性就業訓練。