身心障礙手冊對癲癇患者的意義

　　自九十一年二月開始，頑性（難治型）癲癇已列入身心障礙之鑑定範圍，其標準為下列兩者之一：

1. 依醫囑持續性及規則性服用兩種以上（含兩種）抗癲癇藥物治療至少一年以 上，其近三個月內血中藥物已達治療濃度，但近一年內平均每月仍有一次以上合併有意識喪失、明顯妨礙工作、學習或影響外界溝通之嚴重發作者。
2. 雖未完全符合前項條件，但有充分醫學理由，經鑑定醫師認定，其發作情形確實嚴重影響其日常生活或工作者。所稱『雖未完全符合前項條件』，係指前項之藥物治療、血中藥物濃度、發作情形等三要件，至少有兩項要件符合。 

　　癲癇患者若經過神經內科、神經外科或小兒神經科專科醫師認定，則可列為輕度障礙，每兩年重新鑑定一次。 

　　過去癲癇不在身心障礙範圍，常有患者明顯有功能障礙，卻不能辦理鑑定。如果患者合併有精神疾病，例如器質性精神病、情感性精神病與有智能障礙或符合失智症條件，則可以以這些疾病診斷取得身心障礙手冊。如果沒有符合條件，醫師們也是愛莫能助，有的患者有經濟困難，醫師可以嘗試尋求別的資源給予協助。有的患者則是希望有了身心障礙手冊，能夠有助於尋找工作或對工作有所保障。大部分患者都不想只是領取補助，只要有能力都希望可以自食其力，從這個角度來看，能夠理解患者想擁有身心障礙手冊的目的，是希望脫離失能的處境，從疾病所帶來的障礙中走出來。

　　有些患者可以符合鑑定標準，但是不願領取身心障礙手冊。有人說不需要經濟的補助；有人擔心手冊會變成一種標籤，反而造成誤解或被人歧視；也有人不認為自己是『殘障』。我們了解患者不要身心障礙手冊的種種原因，當然也不會強迫患者接受。其實，接受身心障礙手冊並不等於認同殘障的身分，即使認同自己有殘障的身分，也不要因此認為自己全然是一個殘障者。

　　我們要對社會大眾發出呼聲，世界上沒有殘障者，只有因為疾病而造成功能障礙的個人。我們不只希望疾病痊癒，更希望功能恢復。甚至在某些疾病不能痊癒的狀況下，也要能發揮個人最大的功能，反轉殘障的定義。