癲癇患者生理心理特質

文／梅聖年　馬偕醫院神經內科醫師

　　癲癇其實是一種腦細胞在短時間內過度放電所致的一種現象，而根據放電的部位不同而產生不同的症狀，發作時情形也有不同狀況，輕者如點頭、眨眼、失神、行為異常或局部肢體抽搐，重者會全身痙攣及意識喪失，口吐白沫或大小便失禁，這些患者若經過適當的抗癲癇藥物治療，大部份的病人都會獲得改善，使發作減少，減輕及完全控制，亦有部份病患完全痊癒。在日常生活中與癲癇患者相處的機會越來越多，故了解癲癇病的特性，可對患者更了解而給予更多的協助。現在就以癲癇患者的生理、心理特質加以說明：

癲癇患者之生理特質

　　癲癇患者之中樞神經系統極易受內在或外在之刺激而誘導發作，這種情況在青春發育期最為明顯。很多學生因課業繁重，競爭激烈下便徹夜不眠，但對患者來說睡眠卻是最重要，因缺乏充足睡眠最容易誘導發作，發作頻繁會使學習因難或注意力不集中，故睡眠充足是十分重要。一般而言最少每晚有七、八小時為恰當。至於是否需要午睡則視個人習慣而定。

　　女性病患在生理期間也更容易發作，這是內分泌不平衡的關係，同時也會出現全身倦怠，脾氣暴躁等情形，應有充份休息。部份病患因長期服藥而出現牙齦腫脹，皮膚粗糙長毛，祇要注意口腔衛生及多攝取維他命即可改善，刺激性食品或飲料盡量避免，如香煙、咖啡、茶、酒精等。很多人認為癲癇是一種家族遺傳的疾病而不願與其結婚，這是一種錯誤的觀念，在癲癇的成因裡遺傳所佔不到百分之十，大多是後天因素所致，所以仍可坦然地與一般人在相互了解後結婚生育。性生活也與一般人無異，不過不宜過度劇烈或頻密。

　　日常之運動以不劇烈為理想，當然也要兼顧安全性，譬如游泳、爬山等活動最好能與家人或朋友相伴，體力不宜消耗太多，運動後亦應有充足休息。

癲癇患者之心理特質

　　癲癇患者之心理異常較常人為多，其中有所謂「癲癇人格」：即有反社會行為，攻擊性或暴力傾向，膽妄等性格，故在就學或就業時就應有所溝通，多鼓勵參與團體活動，適當的活動場所及範圍，並加以身心輔導，有需要時可與精神科師配合治療。

　　有些病患平常生活並無異常，故偶有突發性行為異常，如幻覺、不自主行為、迷妄、情緒性等，這是癲癇發作的一種，一般幾分鐘或幾小時便會恢復，可讓病患休息或短暫性之約束以防意外。有些病患是受外界影響，如事情有不如意、挫折等也可引起較情緒化、性情暴躁、孤立或憂鬱等，應予以多加勸慰或協助其解決困難。最可怕的是憂鬱情形出現，因為憂鬱心情可引起自我傷害或自殺。

　　所以了解癲癇患者的生理、心理特質後，生活中應多予愛心、耐心和關懷來協助他們，使患者們也跟一般人一樣生活得很快樂。

遇到癲癇患者發作時的簡單協助

• 保持冷靜。癲癇患者一旦發作是無法阻止的，不要強行壓制患者。但患者有咬舌現象時，應速將小木棒或筷子撐於其上下牙齒間，避免危險。
• 將可能傷害患者的硬物、尖銳或熱燙的東西挪開，將枕頭或將外套捲起放在患者頭下，不要讓人群圍觀以保持患者在空氣流通、舒適的狀態下。

社團法人台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟2013年11月來信回應：

很感謝梅醫師解說癲癇朋友生理心理特質，但文章中有一點，本聯盟看了後，深感需要再詳加解釋，以免造成社會人士對癲癇更多誤解。

梅醫師指出癲癇朋友之心理異常較常人為多，本聯盟深有同感，但是這些癲癇朋友會較多有心理異常，大多數是因發病時先遭到旁人異樣眼光，或遭受周遭人排斥，以致造成心理不平衡；本聯盟理事長本身也患有癲癇，她指出當初因受癲癇影響，以致課業一落千丈，家屬也常以負面言語對待，班上課業成績較優秀的同學也因看不慣老師對她的照顧，以致遠離她，甚至在班上造謠……若一般人遇到上述的打擊，相信其也會心理異常，所以只要外界不要歧視癲癇，願意用愛接納，相信心理異常的癲癇朋友定能大幅降低。

另外梅醫師指出癲癇人格：即有反社會行為，攻擊性或暴力傾向，膽妄等性格；根據多年來與癲癇朋友接觸，發現有這些問題的癲癇朋友並不在多數，有上述「癲癇人格」乃是一些腦放電不正常較嚴重的癲癇朋友才容易產生，因他們會癲癇發作頻率較高，自然醫師也會給予較多藥物控制其病情，而癲癇常發作，也會造成他們的不安全感，甚至處處遭受排斥，如此身心皆受打擊，自然會產生反社會行為。相信有很多慢性病患者皆會有反社會行為，所以實在不應稱之為癲癇人格。（社團法人台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟）