燒傷者之心理重建

　　燒傷不僅嚴重的影響了一個人的外表，在心理上的衝擊更是艱辛漫長。它不像一般疾病或外傷，等傷口癒合或出院了就沒事，相反的，真正的考驗此時才開始。

　　在遭受嚴重燒傷之後，勢必要面臨現實生活中各層面的問題，這些都會引起發患者和家人在情緒上和心理上的複雜反應，無形中更加重了受傷本身的負面影響。

　　這些可能的問題包括：

個人層面

• 剛受傷時的強烈刺激，會讓人一時無法反應過來，而出現一些精神上的症狀，如幻覺、記不得家人等。通常經過一段時間後自會好轉，必要時可請精神科醫師協助。
• 在醫療上須歷經清創、植皮等手術，會帶來極大的痛楚，並引發恐懼不安，擔心是否能復原的情緒，因此容易變得依賴、遷怒，這是可以理解的正常反應，但應該只是短暫現象，會隨著身體慢慢復原而改善。
• 開始看到自己身體受傷部位的變形，會因失去原有的自己而悲傷、沮喪或逃避，甚至可能拒絕配合治療或復健。接納受傷的自己，並肯定自己仍具備原有的各種潛力，是需要時間和勇氣。若是一直深陷在憂鬱的情緒中，可適請心理、社工的專業人士協助。
• 夢魘和驚悸將伴隨患者一段時日，使得睡眠不得安穩，精神不濟。手、口的不方便也可能令人感到挫敗，造成食慾不振。最惱人的痛和癢，更是如影隨形，幾乎沒有一刻是舒服的，情緒也就跟著受影響，變得易怒，鬱悶和沒有耐性。因此，將心力投注於復健工作，以促進疤痕的成熟，是較正向的克服之道。
• 復健是另一段艱鉅的路程，必須長期持續進行，而且越早開始越有幫助。復健過程中，有時會有被撕裂的感覺，痛不欲生；穿戴彈性衣和副木等，又是非常不方便和不舒服。於是容易造成惡性循環，使人更加沮喪。然而復健也是恢復信心的良藥，藉由持續復健，可以很具體地看到自己身體的功能提身，有助於重拾自我價值感。
• 透過確實的復健促使疤痕穩定成熟，並固定回醫院門診，對後續的整形重建手術助益很大，可免去不必要的皮肉之苦。除了充分與醫生配合，詳細溝通之外，更重要的是不要有過高的期待，而造成再一次的失望與打擊。

家庭層面

• 出院回家後，許多事情都得仰賴家人的協助與照顧，可能會使人產生強烈的愧疚。有時越是不願拖累家人，反而越會顯得粗暴或自嘲，弄得彼此更加痛苦。唯有體認家人與自己都會有情緒失控的時候，以更多的接納代替埋怨和自責，情況才會好轉。
• 家人多半沒有照顧燒傷病人的經驗，且面對和以前不一樣的患者，可能彼此都還停留震驚之中，在自處和相處的調適上，多少會顯得有些生疏和小心翼翼。不妨試著在適當的機會主動表達，讓家人了解患者的心情和需要，如該如何幫助患者穿戴彈衣比較舒服等。
• 家人的支持與協助是身心重建的重要助力，但切忌流於過度保護，以免造成過多的依賴，延緩復原的時間。最好大家能有共識，在可能的範圍內，都盡量讓病人自己完成。畢竟日常生活的活動就是最好的復健，從中不僅減少家人的擔心，且也可增進自己的成就感。

社會層面

• 受傷之後要再面對昔日的親戚朋友，會有不少心理上的掙扎，最常見的是避不見面。而對方也可能因不知如何給予適當的安慰而顯得不似從前的熱絡和主動。燒傷的朋友可以先有心理上的準備，設想別人可能會有的疑問或反應，預先擬定自己要如何回應，如此可避免彼此的尷尬，儘快恢復舊有的人際關係。一味的迴避只有使自己更孤立，並增添別人的猜疑。
• 彈性衣及受傷的外貌容易引起陌生人的好奇，甚或驚嚇。尤其有些小孩子更會將這種反應直接表現或說出來，使患者心靈再次受到刺傷。人們的害怕或排斥是因為沒有接觸過不了解。解決之道還得從保持自然的接觸做起。
• 求職就業方面的困擾更是揮之不去的，老闆的疑慮，同事的另眼相待，在在都會打擊原有的信心，減少嘗試的勇氣。擁有一技之長較能避免上述的困境，彈性調整原來的期待，把握眼前工作的機會，以實際的工作表現，更可以獲得別人的肯定和尊重。

　　以上所述的種種調適過程，有人較圓滿順利地度過，有人卻備嘗辛酸。在此整理一些過來人的建議，供有同樣遭遇的朋友們參考。

1. 面對現實，自我接納
　　不幸的事既已發生，一味的怨天尤人或懊悔自責都於事無補。唯有勇於承受眼前的身心痛苦，全心投入復健工作，才能早日復原。

2. 接受現實，自我肯定
　　再進一步的整形手術，可能也無法回復原有的容貌和形體，無法杜絕人們的好奇眼光，最重要的是肯定自己還擁有潛力，把握機會加以發揮，才能化解外在容貌造成的人際隔閡和疑慮。

3. 突破現實，自我實現
　　在行有餘力時，將個人的經歷與其他傷友分享，並適時予以鼓勵，或參與社教宣導等，都是極有意義的工作，對個人的成就感和價值感都是更高層次的提昇。

　　這些看似簡單的因應之道，真要做到卻非易事，需要憑個人堅強的毅力及勇氣，不斷地努力再努力。若能加上親友的支持和社會大眾的接納，將可減少適應上的艱辛。另外，相關醫療團隊及社會福利機構也都是最有力的後盾，希望能隨時提供協助，陪伴受傷的朋友們度過一波波的困境。