一同圓扶持弱勢的夢

文／蔡盧浚

　　醫師在門診時，常常要回答患者家屬提出的各種疑問。
　　「我的孩子為什麼如此懶散被動？成天待在家中，除了吃就是睡，怎麼辦？」
　　「他總是不太說話，也不想出門，到底有什麼心事？」
　　「他常說要工作，三天兩頭就又辭職了，為什麼？」

　　有很長的一段時間中，我對這類問題，通常只有以下的答案：「你們可以試著鼓勵他多少做些家事，不過，最好讓自己接受他們有可能一直都是這樣子，這是生病造成的，不是他們不願意工作！」雖然我儘量婉轉的回答，家屬仍難掩心中沈重的失望。

　　在精神醫學裡，這種現象稱為「負性症狀」，精神分裂症的患者，病情穩定後，卻出現生活散漫、缺乏鬥志、沈默、退縮、經常躺床睡覺的情形。一方面的確是因病造成，再者也是由於缺少外面世界的刺激，沒有工作機會，長期挫敗的影響下，必然導致的結果。即使家屬或醫護人員軟硬兼施、費盡心機，往往不見成效，令家人又氣又難過。

　　不過，現在情況有些不同了！如果時機適當，我會很有信心的回問：「有個地方，願意接納並訓練他工作，你們要不要試看看？」

　　1998年，在三重的主婦聯盟生活消費合作社，開始安排台北市立中興醫院的精神病友到中心工作。這是一項蠻冒險的嘗試，他們有能力做事嗎？發病了怎麼辦？會不會有暴力危險？會不會說話不小心刺激到他們？起初忐忑不安的心，逐漸轉成欣喜及成就感，患者的表現與改變令人刮目相看；合作社的工作人員滿懷的熱誠與開放的接納態度，不但使人感動，更是促成工作病友進步的巨大力量。如今，工作訓練的病友人數增加，工作能力也更好，因為有了希望，更願意規律吃藥治療，發病情形也減少了。許多媒體前來採訪，見證這個事實：精神病患可以工作，他們態度認真；只需適度的尊重與說話技巧，和他們相處不會恨困難；除非發病或特殊情況，並非如一般想像的會有不可測的暴力行為。

　　長久，在我心中有個疑惑：「為什麼我們的社會不能接納精神病友？」如今，主婦聯盟合作社的努力成果，讓許多想法在我腦海開始閃爍著，現在合作社的經驗，或許將來會成為台灣精神病友工作訓練的最佳模式呢！

　　在我看來，「主婦聯盟」是一種精神、一種生活的態度；而病友進入合作社工作訓練，真是好運氣，好福氣！

（本文作者為台北市立中興醫院精神科醫師）