喚醒沉睡的心靈

文／周淑貞

　　「我兒子真不孝喔！把我送來這裡就是要霸占我的房子和錢，他根本不是我親生的……」
　　「這裡好多的日本特務、共產匪諜……，嘿！小心點唷！」
　　「我要回家吃…這裡有人要害我！」
　　「床上好多蟲子在爬，我不敢上床睡覺。」
　　「小姐，妳叫什麼名字？我忘記了，我好像常常看到妳，妳很面熟，我的『阿達瑪』（腦袋）空空！！」
　　「小姐，妳很漂亮，可不可以讓我親一下？」
　　「我要去開個重要會議，等一下馬上回來唷！」

　　諸如此類天馬行空的對話內容，每天不斷的、重覆的在健順養護中心失智專區上演，話語中明顯看出妄想、幻覺、懷疑、記憶障礙、認知功能障礙等症狀；更甚者，部分長輩會玩自己的大小便或是對家人或主要照顧者暴力相向，造成嚴重的傷害和不可挽回的遺憾。「健順養護中心失智家園」為此因應而生。

　　我們針對失智長輩在認知功能減退、問題行為和精神症狀的特殊需求，建立規律的日常生活作息，每日（或每週）進行懷舊團體、現實導向、園藝、讀報、書法、麻將、認知訓練、感官刺激、社交訓練等不同功能的小組活動，主要是希望透過各種治療性活動，以延緩長輩退化速度，並藉團體活動的參與，訓練現存功能以增加理解力、表達力和人際關係，達到提升自我價值感和体會生命存在的意義。

　　81歲的滿姨，入住時焦慮、噪動，每天都拎著手提袋及雨傘在門口徘徊遊走，每日重複唸著：「小姐，借我敲（打）通電話，給我囝，我要回去」，尤其黃昏時分吵的頻率更高──典型黃昏症候群。個人衛生習慣配合度差，總是以「昨天晚上我自己洗過」為說辭，拒絕梳洗，更將自己的物品東塞西藏……，彷彿與我們工作人員玩尋寶遊戲。漸漸地，滿姨參與我們所安排的一系列活動，從開始時的拒絕、陌生、羞澀、到後來的主動參與、融入、期待、開懷，真是不可同日而語。尤其書法活動，滿姨是一位全然不認識漢文的長輩，昔日只受過日式教育三年，竟揮毫自如，字跡絲毫不輸字帖，獲得在場許多爺爺的讚賞，只見其欣喜之情溢於言表。社交活動中，「四色牌」是滿姨最拿手、最引以為傲的絕活。逐漸地，她在人際關係中能主動關懷他人，溫暖的友情、充實有尊嚴的生活漸漸的使異常行為減少。全體工作人員的努力獲得了家屬的支持與肯定，她們看著公佈欄上張貼滿姨的書法佳作，流露出會心一笑。我們用愛與關懷喚醒了滿姨沉睡了的心靈，願我們能讓神采飛揚的眼神永遠停留在她的臉龐。

　　2001年初，本中心有計畫的培訓員工和規劃一系列的治療性活動，如：現實導向、讀報、認知訓練等，「懷舊團體」主題式的分享長輩們的過往人生經歷，看著他（她）們投入、專注神情偶而眼中還泛著淚光，娓娓道來記憶中的點點滴滴，認真的神情令人動容。我們欣喜長輩的進步和每日帶給我們的驚喜，眼見控制情緒的能力、表達力、理解力、快樂指數、近期記憶的增加，由入住時的噪動不安、情緒混亂、重複行為、暴力、謾罵等，轉變成快樂、正義、樂觀、助人、講理的長輩，並持續進步中，真是令我們深刻體驗「活動」的功能。

　　從一系列不同的團體或個人的活動中，我們不但分享了長輩們的人生故事，更從中學到寶貴的人生智慧。雖然老人的過去我們來不及參與，但未來的路有我們盡心扶持陪伴。一步一腳印，我們這群活動帶領員在老師的指導下，「初生之犢不畏虎」硬是上陣，現學現賣；藉著客觀的紀錄、不斷的開會、檢討、評估、改進，只為提供失智長輩有品質的、人性化的生活。一路走來雖然辛苦，再回首時，看到「爺爺、媽咪、阿姨、爸爸、帥哥、阿媽」等長輩們臉上燦爛的笑容，發亮的眼神就如冬日太陽般那麼的溫暖人心，原來貧脊的土壤也能開出溫馨的花朵。

　　人生中總是充滿了許多不可知的變數，工作人員由初時接觸失智長輩的惶恐、驚慌、排斥、害怕被打，甚至不惜以辭職要脅；如今，大夥兒以照顧失智長輩為榮，認為是一生中最值得驕傲、最有成就的一份工作！從開始成立失智家園以來，一直嘗試新的專業照護方法和活動，同時培訓溝通技巧和情緒轉移的方法；藉由活動的帶領，雖說是幫助長輩們，但員工們從長輩身上學習到更多的人生智慧和認清自己性格上的優缺點，應驗了「施比受更有福」；一路走來如人飲水冷暖自知，點滴在心頭。我們本著真誠感恩的心學習，希望我們失智家園的長輩平安快樂，祝福她（他）們。

（作者為財團法人私立健順養護中心失智區護士小組長）