消費者的利益及權益
文／吳就君教授(師大衛教系教授、中國團體心理治療學會理事長、家族治療師)
台灣有個消費者文教基金會，多年來致力於消費者的利益與權益，嘗試各種教育和訴訟工作，但就醫療系統來說，消費者如果沒有對醫療系統的認識與相關的知識，要使其穫得真正的福祉是不可能的，而且也會造成醫療提供者與消費者雙方的挫折感，因此我特別整理一些心理衛生消費者可以向醫師、藥師、心理衛生工作人員請教的問題或發問的方法，供作參考。
一般心理衛生消費者常說，「是啊！我去看醫師啦！我也問他啦！可是問不出什麼來。」或者有的會說「我都不知道要問什麼問題」。怎麼問，問什麼，才真對自己有幫助呢？以下我將問題分為一般性問題、藥物方面的問題、藥師方面的問題、生活型態方面、以及長期效應，另外，還有特殊情況下、附帶的問題等等，提供心理衛生消費者，包括家屬、照顧者、和生病的當事人參考，希望也對您有所幫助。
首先從一般性的問題開始
- 我的診斷是什麼？
- 你有什麼資料可以讓我讀一讀的嗎？
- 這一個疾病目前已經知道的原因是什麼？
- 你給我的診斷確定度有多少？
- 在病情還不能完全確定時，醫師你考慮我的其他可能是什麼？
- 為什麼會有這樣的考慮呢？
- 我的各種生理檢查是否都包括了嗎？
- 其中神經檢查方面我是不是都做了呢？
- 如果有做的話，檢查的精密度如何？這個檢查的結果是什麼？
- 到了這個階段，有沒有其他的檢查或測驗？
- 你會建議我去做嗎？
- 到了這個階段，你會建議我去看另外一位精神科醫師嗎？
- 當你不在的時候，什麼人可以回答我想問的問題？
- 如果現在的評估還沒有成熟的話，那麼還要多久的時間才能確定呢？
- 你是不是也有治療其他和我相同疾病的病人？
- 什麼時間和你連絡最好，或者最能夠和你連絡上呢？
第二是藥物方面
- 請問您給我處方上的藥名是什麼？這個藥物的作用對我有幫助呢？
- 我吃了這個藥以後，多久才可以看到反應出來？
- 我可以有不吃藥的治療方法嗎？
- 我吃這個藥以前及以後可以讓我有第二個意見的拜訪嗎？
- 也就是說你會不會推薦我去看第二個專科醫師？
- 我吃這個藥是不是會有副作用？
- 我必須及時向你報告嗎？
- 這一次的藥和以前相同嗎？
- 我一天應該吃多少次？
- 飯前還是飯後吃呢？
- 如果我吃多了會有什麼影響？
- 除了吃藥以外，還可加上其他對治療有幫助方法嗎？（例如：心理諮商）
- 還有沒有其他適合我吃的藥呢？
- 如果有的話，為什麼你會推薦我吃這種藥呢？
- 我要多久才能感受到藥效的發生？
- 怎麼樣才知道這些藥效的結果？
- 你會如何表追蹤在我藥物上的治療呢？
- 什麼症狀出現時就表示需要調整藥物呢？
有關生活型態方面的發問也很值得參考
- 我可以喝酒嗎？
- 或者啤酒？
- 或者咖啡？
- 或者茶？
- 當我服用這個藥物時，需要禁止食用其他食物或飲料嗎？
- 有什麼藥我不能同時服用以免中毒的嗎？
- 男性方面還可以問到：
- 這個藥會不會影響射精？
- 服用這個藥物後我可以開車或操作機器嗎？
- 女性也可問到：
- 服用這個藥物時，我可以同時服用避孕藥嗎？
- 如果我懷孕了，會不會影響肚子裡的胎兒呢？
- 哺乳時我可以繼續服用這個藥嗎？
有關藥物的長期效應上可以這樣發問
- 這個藥會不會影響我的經期？
- 關於我服用的藥，有沒有什麼需要注意或了解的事項？
- 你多久會核對這個藥對我的效果呢？
- 我要多久才可以停藥呢？
- 或者什麼時候可以減少藥量呢？
- 如果我長期服用這個藥會有什麼影響？
- 什麼是解藥？ Tardive Zyskinesia（簡稱TZ）叫做解藥，可以緩和舌頭、臉部的肌肉、全部的肌肉和下頷不由自
- 主的顫動，我是不是需要吃解藥？
- 如果我不吃這個藥會有什麼情況發生？
- 我需要強迫服用嗎？
- 男性方面也可以問到，這個藥會使我陽萎嗎？
在治療方面，我們還可以在補充幾個問題
- 你認為對我的病情最有幫助的治療是什麼？
- 可不可以請你說明一下大致的情形？
- 精神科醫師在整體的治療上會讓我做些什麼？
- 我的治療是否包括其他的專業服務？
- 例如神經科、心理師或其他健康醫療事業，是不是都包括在我的治療之內？
- 或者說我的保險裡頭有沒有包括這些服務？
- 如果有的話，誰能幫我處理他們之間的連繫呢？
- 譬如我在神經科的治療結果，如何與其他相關的醫療專家互相交流？
- 一個人的病分做這麼多專家來看，誰來給我們做之間的資訊連繫呢？
- 這個治療要多久？
- 你和其他專業人員會看我幾次？
- 什麼現象證明我的治療發生了效果？
- 這個效果需要多少時間才會出現呢？
- 我的家人在我治療當中要扮演什麼角色呢？
- 家人和治療的人要多久連繫一次呢？
特殊情況下也可以有下列的問題發問
- 如果病人的家屬也有MBP的症狀，應該問到我有沒有做過甲狀腺的檢查呢？
- 如果有的話，檢查結果如何？
- 如果沒有的話，醫師覺得有沒有必要做呢？
- 如果病人的親戚或家屬有服用鋰鹽六個月以上的情形，也應該問到我是否有做過腎臟檢查？
- 並請教醫生在鋰鹽治療下，是不是也要做甲狀腺和腎臟功能檢查？
- 而這種檢查的頻率是多少？
以上這些都需要醫療消費者具備能力來尋找協助的問題。