顏面損傷形成原因

文／謝東儒　前中華民國殘障聯盟祕書長

　　在所有殘障者中，顏面損傷是其中較獨特的一種。即使在殘障福利法中的歸類，也遲至79年初才將顏面損傷者歸為殘障者，有資格申請殘障手冊。由此可看出顏面損傷者之障礙部分難以被一般人了解及接受。

　　要知道如何與顏面損傷者相處，應先對顏面損傷形成原因有一番認識：

顏面損傷形成之原因

　　概括而言，顏面損傷的含義為因先天性、後天意外或個人因素導致臉部（含頭顱）歪曲、傷痕、缺少器官而影饗其外觀者。

　　其中先天性顱顏畸形的原因有下列可能：

受精卵的缺陷，即由父母遺傳而來。
外在因素影響母體懷孕時的身體狀況，如

1. 藥品使用不當。
2. 營養不足。
3. 氧氣不足。
4.濾過性病毒感染。
5. 放射線。

　　後天性顏面損傷的原因有下列可能：

1. 灼燙傷（為形成傷殘主要原因）
2. 意外事件受傷。
3. 腫瘤病變。
4. 皮膚疾病。
5. 小針美容後遺症。

傷友的生理特質

　　「傷友」是我們在基金會裡對顏面損傷者的稱呼，而傷友的生理特質因其成因有相當大的差距。有些朋友其外表看不出來而實際上有其缺陷，如小耳症、假眼或兔唇之縫合，另有些朋友是受到嚴重灼傷，臉部幾乎都需要重整過，如做鼻樑、耳骨、眼皮及頸部連結的切割手術，外觀相當不平整。因此就外觀而言，就有相當大的差異性，現在就主要傷者群灼傷患者來談其生理特質。

　　灼傷者其受傷部位依受傷程度之不同有所差異，一般而言可有以下幾種狀況：

二度灼傷者：其患部易有肌肉增生及肥厚現象，若復健末做好，外表易見不均勻式的厚塊。頸部、眼部、嘴巴及四肢若末能做好復健，其開合皆很容易發生困難。
手部灼傷者：部份傷友其手指關節不能彎曲，而且沒有指甲，因此取用食物較喜用湯匙，另外打開使用易開罐的飲料，對這些傷友也有困難。
面部灼傷者：部分朋友的嘴唇傷後以吸管食用飲料較為方便。
灼傷者因其植皮面積大，夏天植皮部份排汗不易，較常人容易發熱，因而更為需求有空調的場所，以及常需要上洗手間。
灼傷後，植皮復健初期不宜曬到陽光，以免膚色變暗，因而比較不願外出。

　　以上只就幾點例子言其生理特質，而顏面損傷者無所謂特別的心理特質，我們都一樣是人，一樣有七情六慾，只不過因原本臉上就帶傷或後來受傷，因此較一般人更在乎其受傷部位給人的感受，形成較易退縮及自卑的現象。

如何與顏面傷殘者相處

文／謝東儒　前中華民國殘障聯盟祕書長

如何與顏面傷殘者相處

　　瞭解了顏面傷殘形成之因便有助於掌握與其交談時的原則。若與先天原因，如唇顎裂之朋友交談時，因其外觀之不完整為與生俱來，此類多已習於其外表，只要以平常心態與之相處即可，但注意不要特別提及其患處，有時他們與你相談不錯，甚至會主動提及。有些唇顎裂者因手術縫合時間較晚，聲音咬字不準，因而與他交談時，要很有耐心並注意其用詞，不清楚處勿隨意答之，可再問清楚一次，甚至有紙筆在一旁輔助，具備誠意與之交談是最高原則，並請勿一再矯正其發音咬字或故意學其發音咬字，那會令他們非常難堪，甚而退縮。

　　後天因素造成的傷殘可分為個人因素及非個人因素導致兩種。因個人因素所導致的顏殘者，通常不願與人談及其發生的原因，如：因情所導致的潑硫酸事件或愛漂亮的小姐美容等。非個人因素所導致的顏殘者，通常會較願意談及其發生之因，交談時可問及此方面的事情，但若為嚴重的意外事故，發生現場極為悽慘，則當事人就會較不願談。

　　總括來談，顏面傷殘者的需求其實與一般人相同，但由於顏面的不完整使其更容易自卑與退縮，因此我們要掌握一個原則，以誠懇的心，鼓勵的態度與顏殘者交往，但同時要尊重其獨立性，勿過於熱心養成傷友的依賴心理。

相處原則

若為先天顱顏畸型者，多已習於其外表，只要以平常心與之相處，不要特別提及其患處，當他們與你相交不錯時，自會主動提及。
後天顏面傷殘者較易顧慮他人眼光，因此仍應以自然平常的眼光面對他們，用誠懇的心多給予鼓勵，使其不致害怕接觸人群。
超越外貌美醜的表象，每個人都應學習欣賞他人的內涵與能力。

尊重的開始－－一位顏面傷殘者的心聲

　　有一次搭北淡線火車到台北車站，轉車回南部故鄉，列車查票員緩緩有序的執行查票工作，他不慌不忙的走到我座位前來看我的票。

　　「先生您可以買半票搭車。」他用關懷的語氣告訴我。

　　「怎麼說呢?」我心中不解又疑惑，請教查票員。

　　「殘障福利法內規定殘障者搭車可以購半票。」他不疾不徐的引用法律告訴我，並教我如何去申請殘障手冊及鑑定等事，頓時我感受到一股暖意，有被尊重的感覺。

　　人跟人和諧相處，並不真正需要雙方有多深的交往或認識，祇要彼此能有一份基本的善意與關懷。「消除您的好奇心，拿掉歧異的眼光」就是給顏面傷殘者無障礙的生活空間了。