成長透視鏡─如何評核觀察寶寶的發展狀況

定期紀錄寶寶的身高、體重、頭圍

　　如果您的寶寶未滿3歲，請您務必記得定期(可配合疫苗注射)量一下寶寶的身高、體重、頭圍，然後參照成長記錄表，看看寶寶的成長曲線是不是落在90和10百分位線的中間。如果身體、體重、頭圍全都偏低，表示寶寶的發展有全面性的遲緩現象，應進一步諮詢兒科醫師是否要進一步檢查，如果只有身高、體重、頭圍某一項目的曲線偏低，則表示寶寶可能有部分的生長異常的可能，也應進一步檢查腦神經，或內分泌等項目，以了解寶寶的生理發展是否受到影響。

觀察寶寶的生活狀況

　　要了解孩子的發展狀況，觀察是最重要的步驟，除了生理的成長發育之外，心理、心智發展也是同步的在進行。有關心智發展的觀察，可以分成幾個不同的領域來進行，最簡單的方法是利用健康手冊上有關健診家長紀錄事項欄中提供的填寫表格項目來觀察，或是利用發展里程碑的能力項目來觀察孩子的日常行為。

在觀察孩子的行為表現時，有幾項應注意的事情：

• 觀察是在自然情況下來進行，有可能你所依據的里程碑項目和孩子正在進行的活動不同，爸爸媽媽若知道此項能力的意義為何，就可以評核在孩子目前的活動中是否有這樣能力的表現。如果爸爸媽媽並不是很明瞭能力項目代表的義意時，千萬不要特別要求孩子要做出目標行為，寧可跳過，待適當時機再評，因為觀察的目的是在取得孩子發展的表現，如在強迫的情形下所評核的能力將會有誤差的可能性。
• 對觀察者的父母親來說，不要給自己過高的壓力。許多的爸爸媽媽常為觀察孩子的成長而給自己過高的壓力，導致精神緊張，反而容易錯過一些需觀察的事項。
• 觀察之外，應進行資料的記錄，記錄的方式可採日記法，或以某一行為為主的觀察記錄。這些記錄都可以協助您更瞭解孩子的發展現況，同時也可以提供給醫師做為評估或療育時的參考。

　　當您的觀察已經告訴您孩子的發展可能有問題時，請您一定要帶寶寶到可以提供進一步診斷及處理的醫療院所進行專業的評估。

　　當您的寶貝已經開始接受療育服務後，您的觀察還是應繼續進行，以便您與服務單位之間的溝通，及對孩子成長的參與。