認識自閉症員工

文/台北市自閉症教育協進會

自閉症者的身心特質

什麼是自閉症?
  自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙,通常在幼兒二歲半以前就可以被發現。自閉症者從小就可能表現出語言理解和表達困難、難以與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應及一成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特性。自閉症的特徵會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。它的盛行率約為每一萬人中有五至十名,男、女的比例約為5比1。

自閉症的特徵
人際關係的障礙
  自閉症者缺乏學習認識自己與他人的關係,以及基本社交應對的能力,因此從幼兒時期起,便可能表現出不理人、不看人、對人缺乏反應、不怕陌生人、不容易和親人建立親情關係、缺少一般兒童的模仿學習、無法和小朋友一起玩耍,難以體會別人的情感和感受,不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等多方面的困難。

口語和非口語的溝通障礙
  自閉症在瞭解他人的口語、肢體語言,或以語言、手勢、表情來表達意思等方面,都有程度不同的困難。約有30%~50%的自閉症兒童沒有溝通性的語言;有語言的自閉症兒童,也常表現出鸚鵡式仿說、代名詞反轉、答非所問、聲調缺乏變化等特徵,即使具備較高功能的語文表達能力,也曾在「語言運用」上出現困難,亦即不知道何時應該表達適當的語言。

行為同一性
  自閉症兒童常有一些和一般兒童不同的固定習慣或玩法,如出門走一定路線,特殊固定的衣、食、住、行習慣,狹窄而特殊的興趣,玩法單調反覆缺乏變化,環境佈置固定等,如果稍有改變,就不能接受而抗拒、哭鬧。 

如何與自閉症者溝通?

文/台北市自閉症教育協進會

  1. 當他以不正確的方法使用器材或造成危險時,請立即教他正確的方法,千萬不要開他的玩笑或指責他。
  2. 有時候他會因遺失了什麼或身體不舒服而大聲嚷叫,甚或緊張的不知所措而四處走動時,請「先觀察」再問:「你要做什麼?」然後再去幫他或教他解決問題的方法。
  3. 有一類自閉症者大部份的時間他不會主動去接近別人,缺乏與人相處的方法,有時還會自言自語答非所問。當你想和他溝通時,除了試著叫他的名字外,還要想辦法「對住他的眼光」,使雙方目光的水平一樣高。
  4. 如果自閉症者對你或欲與他互動者的呼喚沒有反應動作時,我們可以用語言或手勢提醒他,但不要替他做。例如:提醒他拿出某物而不是代他拿出來。
  5. 自閉症者在某情境中,尤其在被他人干涉時,往往曾往情急之下,情緒失控,而說出不恰當的話。我們不要嘲笑他,並立即示範正確的行為。
  6. 當自閉症者和人玩遊戲時,一時不瞭解遊戲規則,不懂怎麼玩時,請以手勢和動作示範玩法,幫助他瞭解遊戲規則,也許示範一次仍無法讓他瞭解,不妨多示範幾次。
  7. 當自閉症者出現鸚鵡式仿說時,請重複他的話並將他所說的話轉變成疑問句,再詢問他的意思。例如:當他模仿你說「喝果汁」你可以用疑問的語氣反問他,「你的意思是要喝果汁嗎」?
  8. 有另類自閉症者,會主動找人對談,但內容重複或不恰當,無法表達他想與人建立某關係之需求。盡量善意回應他,並且引導他話題及繼續對談之技巧。 

自閉症的病因

文/台北市自閉症教育協進會

  自閉症不是由父母的養育態度所造成,它的成因目前醫學上並無定論,很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至於可能造成自閉症的因素,則又下列幾項:

傳遺的因素:
  20%的自閉症者中,他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外,自閉症男童中約10%有X染色體脆弱症。

懷孕期間的病毒感染:
  婦女懷孕期間可能因德國麻疹或流行性感冒等病毒感染,使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。

新陳代謝疾病:
  如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙,造成腦細胞的功能失調和障礙,會影響腦神經訊息傳遞的功能,而造成自閉症。

腦傷:
  包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全,生產過程中早產、難產、新生兒腦傷,以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加自閉症機會。

自閉症能不能預防?

  到目前為止,沒有特殊的預防方法,也就是沒有預防針或特殊方法可以預防自閉症。一般性預防主要是預防腦傷,譬如重視產前檢查,母親在懷孕前應注射德國麻疹疫苗等以具備免疫能力,在生產的過程避免腦傷,生產之後也應避免造成腦傷的因素等,如此或可降低出現自閉症的機率。 

自閉症者的就業問題

文/台北市自閉症教育協進會

  台北市自閉症教育協進會有鑑於自閉症者需要長期支持性就業服務,針對已成年而將就業之自閉症者,著手進行各項有關就業之方案計畫。

  自閉症之就業輔導工作,若以輔導自閉症者進入社會競爭性就業市場為長遠目標時,具有極高之困難度。因此,協進會以自助的方式,同台北市社會局申請開辦庇護福利商店,提供自閉症者一個可以就業的場所,並予以就業之相關技能訓練,以作為進入社會的跳板。基於上述的理念,「台北市自閉症教育協進會附設庇護福利商店」在台北市政府社會局專案補助下已於民國八十六年一月二十五日正式開辦,茲就其目標簡述如下:

  • 短期目標:

  期能藉由庇護福利商店之設立,一方面提供自閉症者就業機會,另一方面,則以社區化的環境,使一般社會大眾得以進一步瞭解自閉症,同時,亦給予自閉症者與他人互動的機會。

  • 中期目標:

  期在庇護福利商店步上軌道後,將店內工作表現較穩定的自閉症者,轉介至其他類似性質工作場所就業,並進一步吸收更多自閉症者進入庇護福利商店接受工作訓練。同時,也期望使庇護福利商店融入社區生活。

  • 長期目標:

  期能與社區化就業加以結合,長續性的經營,藉此與社會大眾有所接觸,並進一步謀求福利。自閉症者的就業在整體社會環境中,實有其困難之處,庇護商店的成立為自閉症者開啟一扇通往社區之門,逐漸使自閉症者得以進入大社會,亦請社會各界給予他們更多的支持與鼓勵,進而開啟一個更開闊的天空。