我家有個遲語兒

文／黃雅慧

　　當別人家的同齡的孩子，嘰哩呱啦的童言童語，Kris 卻還是「一ㄧㄚㄚ」的。

　　長輩一直告訴我：「男孩子語言發展本來就是比較慢」、「先會走路的小孩語言發展會慢些」、「大隻雞慢啼」，我無法寬心，引頸企盼 Kris 的開口。

　　2006年4月帶著19個月大的 Kris 開始一連串的檢查，認知評估、會復健科、會語言治療師、聽力檢查……，報告出來診斷是語言發展遲緩，伴隨輕度認知遲緩，原因不明，給的建議是語言治療及提早進入團體生活（幼兒園）增加語言剌激。

　　該年10月Kris 開始了早期療育。

　　每個星期五上午固定的請了假，帶 Kris 去接受早療課程。

　　台南縣「伯利恆文教基金會」早療組的陳美榛老師一開始邊和孩子建立感情邊評估孩子的狀況，再依評估後的資料，針對 Kris 在發展上的不足，設計了一份屬於 Kris 的課程。上課時可以看到老師的用心，事前就準備好的教材，細心溫柔的引導 Kris 進入課程。即使孩子遇挫折鬧彆扭或抗拒課程，她也能輕易的化解，讓 Kris 心甘情願的回到位置，繼續課程。

　　整套課程裡不僅是孩子上課，老師也教媽媽如何利用身邊隨手可得的東西做教材（如衣夾子、湯瓢……），替孩子做訓練。平常在家裡和 Kris 也能依樣畫葫蘆：媽媽煮飯，Kris在水槽邊拿湯瓢摇水玩；媽媽晾衣， Kris 跟著在旁玩衣夾子……。日常生活裡，我們開心的「玩」著老師所教的課程，不需要很刻意的安排。

　　Kris 的求知慾很強，每天做最多的事就是指著不同的東西，要媽媽告訴他那是什麼。

　　美榛老師說，他想知道就不斷的告訴他……。

　　我不停的和 Kris 說話。開車時，告訴他沿途遇見的：這是挖士機、一台貨車過去了、這是學校、紅燈了要停下來……。他也喜歡玩翻書找食物的遊戲，不斷的重覆，樂此不疲。從遊戲裡學習， 是Kris 喜歡的方式。

　　 Kris 的認知其實是ok的，就是沒辦法用最簡單的方式——語言，讓別人知道Kris是會的。當時能說出的語彙，10根手指頭就數得出來。當媽媽的有時會因擔心產生了負面情緒，對著 Kris 大發脾氣。我覺得孤單，覺得無力，好想知道 Kris 何時才肯說話？

　　我的疑問、我的擔心，美榛老師看到了，她遞了本書《遲語天才～愛因斯坦症候群》給我。有群孩子就像愛因斯坦，資質聰穎卻慢說話，他們也像愛因斯坦一樣被貼上「自閉症」或「注意力欠缺症」的標籤。作者認為早點發現孩子的問題、更加注意孩子的身心發展，但不要太早為孩子貼上標籤，畢竟每個孩子的發展是有差異性，並為遲語兒的父母提供不同的參考。翻完書，希望 Kris 就是那群小孩的一份子，有一天就會說話了，媽媽也就釋懷了。

　　Kris 漸漸有些音出來了，我開始試著把他的音變成語彙。

　　誘導他開口練習說話，遊戲是個很好的方法。2007年3月的一個午后，開始讓 Kris 練習坐馬桶，和「馬桶先生」培養感情。然後就是那麼的偶然，Kris發出「一」的音，媽媽順口說了：「1-1-1」，Kris也跟著唸：「1-1-1」。靈機一動，媽媽唸了：「2-2-2」，Kris也跟著唸：「2-2-2」，接著是「3-3-3」、「4-4-4」、「5-5-5」……。那一天在遊戲的情境裡，Kris 會了「1、2、5」。一星期後他會回應媽媽的話，說「好」，看著 DVD 影片裡的老虎，說出了「虎」。再來是會回答「是」，學鴨子、學小雞叫……。3月底他已經會數1、2、3、4、5、6、7、8、9、10了（6、9的音還不準）。5月時終於正式的叫「媽-媽」了，盼好久了，那種感覺——好感動、好滿足！

　　2007年5月，回醫院做一年一度的評估，那一天他極度的不合作，全是陌生的阿姨叔叔，他拒絕作答。評估書上的診斷是：語言發展遲緩，伴隨輕度認知遲緩。

　　日常生活裡所觀察到的 Kris 只是說話慢了點，但並沒有認知的問題。對醫院說出了我的疑惑——針對孩子當時所處陌生的環境，面對陌生的工作人員，在不合作的情形，所下的「認知遲緩」的診斷，似乎缺乏可信度？

　　院方回答我，那是一個國際化評估工具（我很清楚，我學過這方面的課程），僅能依他所見小孩的情形下診斷。他們認為，其實把孩子設定在較差的診斷，及時把握住幼兒的療育時機，對孩子是有幫助的。

　　這樣的解釋——沒錯，但不完全正確。因為孩子的不合作與注意力不足，所以影響了它的效力，所下的診斷就缺乏可信度。建立了孩子的信任感，再施以評估，並參考各方的資料，所得的結果才是客觀的。早期發現發展障礙所缺陷的功能，早日進行必要的療育訓練是必然的，但準確的診斷，減少資源的浪費，減少媽媽的不必要擔憂，不是更好嗎？

　　Kris 在2007年6月進入「伯利恆文教基金會」的慈母幼稚園。一開始有點不適應團體生活，每天都得上演一齣和媽媽難分難捨的戲碼，但回家時就像隻快樂的小鳥，拉著媽媽不停的唸著童謠，唱著兒歌，語彙更是增加了許多，也開始用「句子」和媽媽交談。早療課程也隨著 Kris 進入了學校，美榛老師每個星期五背著重重的教具到學校為 Kris 上課，繼續誘導孩子在團體裡肯開口說話，和他人正常的溝通。我只能用「進步神速」來形容 Kris 上幼兒園這段時間的情形。

　　Kris 說了話，爸爸說他心裡的大石終於落了地。媽媽也是。

　　在遇到生命中不可避免的挫折和困難時，除了告訴自已要勇敢，但身旁的人給的愛和支持是少不了的。

　　我深信我是幸運的，遇到這麼好的一群人（早期療育工作人員）指引方向，帶我們穿越困境，在低谷裡努力的往上爬。也期待和 Kris 一樣的遲語兒，能同我們一般的幸運，接受早期治療，把握孩子語言發展的黃金時間，及早啟動孩子與外在世界溝通的關鍵管道，早日帶領孩子走上正常溝通的康莊大道。

　　謝謝伯利恆的老師、社工師——所有關心 Kris 的天使。

（作者為「伯利恆文教基金會」慈母幼稚園學生家長。本文轉載自2007年9月伯利恆會訊第37期，感謝該會慨允轉載。）

震動聲音的翅膀

文／陳美榛

　　初見 Kris 是在2006年10月。Kris 長得白白淨淨的，相當可愛，但令我留下深刻印象的是，他一雙咕嚕咕嚕轉的靈活大眼及有著防備的眼神。我事先為 Kris 準備的教材教具，Kris 一下子就操作完成了。太過於簡單的課程似乎無法繼續吸引 Kris ，我不禁懷疑，我收到的聯合評估報告是否有誤。雖然 Kris不會說話，但觀察他的反應及看他操作教具的情形，不像是個認知發展遲緩的孩子。於是，我將我的疑惑告訴 Kris 的媽咪。Kris 媽咪嘆一口氣後，告訴我，有關 Kris 接受聯合評估時的情形。評估時，Kris 無法以口語回答，且配合度差。由言談中，可以感受到 Kris 媽咪的傷心及對聯合評估的質疑。暸解 Kris 接受聯評時的情況後，我跟 Kris 媽咪解釋我的評估方式，且會利用三次的課程時間來進行 Kris 的能力評估。

　　根據我的觀察及評估，我發現 Kris 的認知能力確實沒有遲緩，而且聽理解能力也OK，但語言表達方面就只會發出一些單音。
　　Kris有高度的求知慾，在學習他喜歡的事物時，能表現良好的專注力及記憶力──這是 Kris 的優勢特質。然而，Kris 的挫折忍受度低、堅持度過高且情緒反應大，這使得 Kris 媽咪感到困擾。記得在前幾次的課程中，Kris一遇到挫折或想拒絕老師安排的新活動時，Kris經常有倒在地上嚎啕大哭的戲劇性演出。

　　Kris 的情緒問題大部分來自於他較缺乏對外的溝通管道，無法適當表達自己的意思。於是，課程的初始，我引導 Kris 學習簡單的手勢溝通及以U1溝通輔具來增進 Kris 學習溝通表達的意願。Kris 很快就學會幾個簡單的手勢溝通，雖然剛開始在課堂上很少主動表現，但 Kris 媽咪說：Kris 在家中很會應用，例如：吃糖果時，會比出一根手指頭表示「再一個」；聽到聲音會將手握拳放在耳朵旁，表示他聽到聲音了……。有了溝通管道，Kris 的情緒表現也平穩許多了。雖然，Kris 在課程中曾出現仿說「要」、「好」、「壓壓」、「魚」的模糊語音，然而，卻彷如曇花一現。直到學期結束了，我們日夜期盼的事並未發生。Kris 依然未有清楚的語彙出現，仍只會發出「ㄧㄧㄚㄚ」或「耶」等語音。

　　2007年3月新學期開始了，原本由 Kris 媽咪帶 Kris 到「伯利恆文教基金會」（台南縣）北區嬰幼兒發展中心上課的模式，更改為由老師到 Kris 的保母家繼續指導 Kris。為解決 Kris 經常排拒新課程的困擾，而另一方面也希望藉由增加 Kris 溝通表達的機會，來誘發出他的口語能力，於是，我設計了一本屬於 Kris 的溝通本。我將每次上課要進行的教材教具都拍照製成小圖片，配合溝通圖片，讓 Kris 學習表達自己的意願（我要玩……），也讓 Kris 知道必須完成老師準備的幾項工作才能得到獎勵。可愛的 Kris 總是先甘後苦，每次都先選擇他喜歡的工作，總把不喜歡或沒嘗試過的工作放在最後。

　　2007年3月23日是個令人雀躍的日子，這一天 Kris 如往常將不感興趣的工作（串珠珠）放在最後，看著Kris 的苦瓜臉，我安慰Kris：「串好珠珠，可以選一個喜歡的玩具玩，好不好？」話才說完，居然聽到了一聲彷如天籟般的聲音「好」，聽到 Kris 的回答，我興奮的抱住 Kris，Kris 也顯得相當開心。回到發展中心後，趕緊與 Kris 媽咪（黃雅慧）分享這個令人振奮的消息──「Kris 終於要開口說話了」。

　　漸漸的，Kris 可以看著溝通圖片說出「我要」、「玩」、「看書」、「吃」、「吹－泡泡」……。在操作教學圖卡或看小書時，Kris 也能很快的學會說出新的語彙。 Kris 很喜歡交通工具，在課堂上他說出第一個三個字的語詞是「挖土機」。Kris 學習說話的速度就如同海綿吸水般迅速。

　　2007年6月開始，因 Kris 開始進入「伯利恆文教基金會」的慈母幼稚園就讀，服務模式也更改為到園輔導。剛開始 Kris 跟媽咪有分離的焦慮，這令 Kris 媽咪相當的不捨。之後，又因更換新的班級導師，使得 Kris 有些退縮的行為出現。但在幼稚園的園長及老師不斷的付出耐心、愛心及細心的照顧下，Kris 逐漸綻放笑容，開始融入班上的團體生活。現在，Kris 已經可以跟著班上的小朋友們一起搖頭晃腦的念唐詩，也會主動找班級導師說話了唷！

　　Kris 由開始接受早期療育課程到現在還未滿一年的時間，這期間雖因不同階段的需求而更換不同的服務模式（到發展中心、到宅、到幼稚園）。然而，在每個階段裡也給予 Kris不 同的獲益。因許多人的關心及付出，使得 Kris 能有所進步；但對 Kris 幫助最大的，其實是 Kris 的媽咪。每當我看見 Kris 媽咪不厭其煩的 告訴 Kris：「這是紅色」、「這是飛機」、「這是火車」……，都令我相當的感動。Kris 媽咪是個很用心的媽媽，而她的用心 Kris 感受到了。

　　其實像 Kris 這樣的孩子是很容易被忽略的，因為他們看起來和一般的孩子沒兩樣，動作發展也正常，講什麼好像也聽得懂，只是不會說話。因此，許多父母往往聽信「大雞慢啼」的傳言，或認為孩子還小，而延誤了療育的黃金時期。希望每位遲緩兒的父母都能像 Kris 媽咪一樣的細心及用心，期盼每一位孩子都能擁有璀璨的未來。

（作者為「伯利恆文教基金會」早療組老師。本文轉載自2007年9月伯利恆會訊第37期，感謝該會慨允轉載。）

最接近天堂的孩子

文／楊雅婷

　　「……小伯利恆，耶穌誕生的地方，沒有人知道它就是世界的光，小伯利恆，耶穌誕生的地方，充滿希望無限，燦爛的地方……」

　　剛到台南縣「伯利恆文教基金會」日托班就職時，班上每天都放著很好聽的兒童詩歌給幼兒聽，但不知為何，自己唯獨對這首歌最印象深刻。

　　從前的伯利恆是基督徒的希望所在，現在我所任教的伯利恆則是發展遲緩兒童的希望所在。來到了伯利恆的日托班，是我第一次這麼親近的接觸發展遲緩的孩子，班上共有12個孩子，每個孩子的特性都有很大的差異性。

　　1號小林：有些頑皮卻又聰明，說起話來像個小大人一樣。2號正男：笑容感染力最強，看到糖果就會凍沒條，每天像有用不完的活力。3號阿忠：可愛的模樣讓抱過的人都愛不釋手，人氣指數百分百。4號小雅：是不折不扣的小美女，上學時總是人未到聲先到，招呼聲既活力又動聽喔！5號小真：班上的親善大使，最喜歡和小朋友一起分享玩具，小真白泡泡、幼綿綿的膚質連老師都羨慕不已。6號琇琇：交朋友的方式有些特別，不過卻是老師的最佳小幫手，孩子們的最佳模範。7號阿賢：最擅長觀察別人，但是心思卻也是最讓人猜不透，是個深藏不露的高手。8號小英：是超級熱心腸，請她個人獨秀「扭屁股」，絕對是冠軍啦！9號淑女：坐功一流，不管坐在哪裡，永遠可以將腿盤起來。10號小吉：中氣十足，活動力超強，但是只要一秀出綿羊的圖卡，他馬上笑眼咪咪地學綿羊叫～咩～。11號嘉嘉：是個可愛斯文男，別看他平時安靜的模樣，玩起玩具來可一點也不輸人。12號小晶：噗！噗！噗！上課時總是一直噴水，提醒大家別忘了她的存在，害人以為是小丸子的好朋友豬太郎來了呢！

　　班上因為有這12個活寶，每天總是上演著追、趕、跑、跳、碰的戲碼，讓四位老師疲於奔命、氣喘吁吁，可卻也總是笑聲不斷。透過他們，讓我又再一次的學習去發現幼兒純真、無私的表現，也享受到最可愛的笑容。雖然在不知情的人眼中，他們並不完美，但是有哪一個人是完美的呢？在不完美當中，我們更應該去珍惜每一位發展遲緩的孩子，因為他們是上帝賜给他們的家人成就福報的機會，他們也是最純潔、最接近天堂的孩子。

（作者為「伯利恆文教基金會」日托班老師。本文轉載自2008年4月伯利恆會訊第39期，感謝該會慨允轉載。）

友善的社會，特別的寶貝

文／陳怡靜

　　大學時期由於自己的興趣修了學前特教的學分，當時學前特教的課程遠比一般幼教課程來得沉重又嚴格，幾乎快把原先的滿腔熱血給磨光了。真正進入職場後，發自內心感謝當時的自己，撐過一學期近30學分的生活，才能讓我有機會踏進這個領域中，讓我更加了解早期療育和特殊教育。

　　前些日子，順手翻了翻大學時的舊資料，看到了特殊教育的發展史。最早接受特殊教育的是視障和聽障的孩子，其他障礙類別卻因為醫學上尚未研究而被忽略。看到這些字句後，在腦海裡思考著，當時的人們會是如何看待這些既不是視障也不是聽障的孩子呢？而這些孩子又在當時過著什麼樣的生活？他自己和他的家人又承受著 什麼樣的異樣眼光呢？

　　曾經聽過一個故事。在一個公園的沙池中，一個一般的孩子在裡面玩，突然間，有個不太一樣的孩子開心地跳進沙池裡，在旁看著孫子玩耍的奶奶，緊張地將孫子抱起來說：「唉唷，這樣不知道會不會傳染給我們家金孫？」故事沒有繼續說下去，但是誰都知道，這個不一樣的孩子會有多麼傷心，甚至是他的家人會承受多大的心理壓力。這是發生在幾年前的台灣社會裡，可想而知，百年前的人們又會有什麼讓人傷感的反應。

　　這些資料讓我在心裡反覆思考了好一陣子，當我們每天走往台南縣「伯利恆文教基金會」的路上，就開始想著今天的課要怎麼上，如何讓孩子在我們的教育中進步等等；當爸爸媽媽帶孩子走進伯利恆時，想著孩子一天天會有什麼樣的成長，而自己又要為孩子做些什麼等等。然而在這個社會裡，仍然存在著對早期療育及特殊教育不甚了解的聲音，我們該做的，除了讓孩子學會生活的技能外，更需要把正確的知識傳遞到社會的各個角落，讓我們的孩子走出校園時，能受到鼓勵和支持；讓我們的孩子進入社會時，能有著平等的待遇；讓我們的孩子站在人群中，不再是社會的負擔，因此，我們的孩子更需要早期療育相關知識的傳遞，讓他們真正地回歸主流，無罣礙地融入社會。

　　期待我們在和孩子互動時彼此的成長，更期待孩子們的未來。希望我們能見證孩子們進入平和無礙的社會，在那之前，別忘了告訴您身邊的友人，早期療育的重要唷！

（作者為「伯利恆文教基金會」慈母幼稚園融合中班老師。本文轉載自2008年4月伯利恆會訊第39期，感謝該會慨允轉載。）

三千個老闆

文／陳正霖

　　我想，應該沒有人像我這麼幸運，一份工作擁有三千位老闆，……您就是其中之一。您們雖然不是每個人都很有錢，但卻是既慷慨又具善心，因為會出錢或出具心力來共同關懷台南縣「伯利恆文教基金會」的這群孩子。重要的是，您們的每一分錢是辛辛苦苦、省吃儉用，由最真切的內心而來。這種既慈悲又願慷慨助人的胸懷，我是何其有幸能獲得信任，讓我可以為您工作。

　　如何讓這裡的孩子獲得最大的照顧，是您們賦予我們的責任與期許，擔子不輕啊！卻是一種快樂。其實，很少有工作可以凝聚這麼多人共同的目的的。

　　在伯利恆上班，雖然辛苦卻很快樂，因為有您們的支持，我們才得以幫助這群孩子。而我們都是抱著兢兢業業的態度，深恐違逆了您們的善心，這罪不輕啊！

　　有一天，我看見同村一位語障的朋友拿著手機，我知道他是完全不會講話的。當我正納悶的時候，手機響了，看他不疾不徐的拿起手機，放在一個桌面上，透過手機 的螢幕開始他的肢體語言。那不是標準手語，但手足舞蹈的動作，彷彿像林懷民的雲門舞集，最真切也最動心，一種令人流淚的感動。

　　透過科技，讓人沒有距離，也期許伯利恆能扮演像手機的角色，讓所有接受服務的孩子都能盡其發揮生命的本能。也因為有您們的付出，讓這群孩子在社會沒有隔閡、沒有距離，更沒有障礙。

（作者為「伯利恆文教基金會」副主任。本文轉載自2008年1月伯利恆會訊第38期，感謝慨允轉載。）