從慘綠少年到優質人生——小勇的向陽希望

文/台北榮總青少年日間留院

  他,今年15歲,他是一位懼學症合併憂鬱症的慘綠少年,從幼稚園開始即出現哭鬧無法適應環境的困擾情形,但國小就學尚稱順利,成績表現也算優異;升上國中後,國一下因老師認真、嚴格的要求,功課壓力大,每當小勇考試考不好即需接受令他無法認同的體罰,因而陸續出現一些不適應的身心症狀,例如:胃痛、半夜睡不著、情緒易怒、學習動機減低之後,漸漸以請假在家的形式來遠離校園,用鴕鳥埋沙的自我保護方式來迴避壓力。媽媽無奈地於小勇國二時將之轉校但仍無法使其到學校去上課,且身心症狀亦未見任何改善,而小勇「鴕鳥埋沙的頭越埋越深」,逃避的心理越來越沈重,而父母的心也因此一直充滿了罪惡,直至最後才至精神科門診求診,於2001年9月10日轉介至台北榮總青少年日間留院參與情緒障礙班——「向日葵學園」的復健及補救教學。

  小勇入院之初如憂鬱的鴕鳥一般,瑟縮著自己,每每遇到挫折、不滿之事即以逃避的方式因應;情緒自我控制力弱,當需求未立即予以滿足時即會出現幼稚、吵鬧的行為,對工作人員諸多負面批判,拒絕參與活動,甚而會幻化為刺蝟一般口頭攻擊工作人員,口出穢言;予以指出其不當言行時,小勇會以說謊、狡辯的手段將其行為合理化解釋。與同學相處時,有責罵、挑釁作弄他人、不當肢體互動等行為,對自我概念多偏負面評價。課程參與持續力及注意力欠佳、話多,在青澀年少時,小勇的內心是充滿痛苦、矛盾、不安及徬徨,手足無措地卻不知如何求助。

  日子在不斷學習及成長中,不平靜但仍順利度過,父母似乎鬆了一口氣,可是日子如同連續劇一般是「高潮迭起」的,令人無法承受。在2002年5月期中考期間,小勇強烈拒絕回校應考,因無法接受頭髮必須剪到符合學校要求的規定。小勇對此事憤怒、焦慮、胃口減少、學習無法集中注意力,像一頭籠中憤怒又無助的幼獅,無由來的走動及不會發洩情緒。可是在醫院中,小勇學會向醫師、護理師求助,經過在院藥物治療及護理照護,護理師提供小勇生活安排,養成每天準時來院;教導學習如何自我評估、自我學習將情緒外控行為轉化成內控行為;以行為治療方式改善與人相處之衝突,建立正向良好人際關係;以認知治療提升對壓力之因應能力。

  經過日間照護復健,個案每天規律來院,準時出席,情緒可自我控制,漸漸未再出現幼稚、說謊、挑釁、批判等不合宜行為,在情緒控制方面,面對同學挑釁的言語可做到不理會,採忽略態度,未與對方起衝突。之後的期中考,小勇可主動回校參與考試,焦慮度消除許多,未影響學習及生活規律性,持續擔任情障班班長職責,服務他人,積極參與病房表演活動及院外才藝比賽,且都有優異之表現,發展另一方面的成就感。

  小勇目前通過教育單位鑑定安置作業,現在的小勇依舊是小學時期的資優生,他的功課依舊名列前茅(跟一般學生相比哦),他有信心在今年進入心中理想的高中繼續升學。現在的他除了重拾自信之外,更從慘綠少年進入到優質人生,「向日葵學園」會一直深深祝福他。